Вся правда о венозной энцефалопатии

К профилактическим мерам относят соблюдение здорового образа жизни, периодическое посещение врача, лечение основных заболеваний. Следует избегать травм черепа, шеи и спины. Стресс также является мощным фактором развития болезни, поэтому важно соблюдать режим работы и отдыха, иметь полноценный сон 7-8 часов.

К венозной энцефалопатии может привести и неправильное течение беременности. Поэтому женщинам важно соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться и следить за набором веса.

Симптомы недуга

Симптомы венозной энцефалопатии немного отличаются в зависимости от течения болезни. Хроническая форма патологии может долго развиваться в организме, практически не подавая никаких признаков, что значительно усложняет диагностику. В это время у пациентов может наблюдаться лишь незначительное снижение умственной активности и быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности. Также нарушается режим сна: в ночное время больных мучает бессонница, а днем – сонливость.

В острой форме венозная энцефалопатия всегда сопровождается сильными распирающими головными болями. Они усиливаются к утру из-за длительного нахождения тела в горизонтальном положении ночью и практически полностью проходят только в вечеру. Недостаточная циркуляция крови в голове приводит к отечности лица, появлению синеватого оттенка кожи, звону в ушах и появлению мушек перед глазами. Больные жалуются на приливы жара и холода, отечность по всему телу, потливость, судороги и тяжесть в затылке.

На начальном этапе развития патологии следует обратить внимание на появление следующих симптомов:

  • когнитивные расстройства;
  • приступы паники;
  • тревожность;
  • эмоциональность;
  • замкнутость или повышенную возбудимость;
  • кашель, приводящий к рвоте;
  • тошноту;
  • симптомы вегетососудистой дистонии.

Актуальность проблемы

Несмотря на современные методы обследования пациентов, новые взгляды на диагностику нервных болезней и развития медицины в целом, венозная энцефалопатия самая «нелюбимая» болезнь у специалистов. Такое отношение обусловлено несколькими причинами:

  1. Во-первых, диагностика всё ещё затруднительна и даёт неоднозначные результаты.
  2. Во-вторых, для клинических исследователей не разработаны точные подходы изучения заболевания.

Но пренебрегать такой болезнью нельзя. По статистике от 5 до 22% всех пожилых людей имеют когнитивные нарушения на фоне сосудистой патологии. Установить, сколько из них страдают от венозного нарушения, невозможно. Но предполагается, что большая часть, так как вены составляют 85% церебрального сосудистого русла, а 15% − артерии и капилляры.

Диагностику часто осложняют такие сопутствующие заболевания, как хроническая ишемия головного мозга.

Хотя клиницисты выделяют свои формы этой болезни, с точки зрения международной классификации болезни 10-го пересмотра (МКБ-10) есть только острые формы венозной энцефалопатии. Находятся они под кодами:

  • G08 – внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит;
  • I63.6 – инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный;
  • I67.6 – негнойный тромбоз внутричерепной венозной системы.

Все эти формы являются острыми. Тем не менее, по данным отечественных исследователей, хроническая форма самая распространённая.

Актуальность этой темы обусловлена:

  • высокой распространённостью среди более молодого населения (предполагается, что у людей, страдающих артериальной гипертензией в сочетании с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов в возрасте 30–50 лет нарушения венозного оттока встречаются в 80% случаев);
  • отсутствие чётких критериев лечения и диагностики.

Венозная энцефалопатия: первопричины, диагностика и методы лечения

Головной мозг – это центральный орган, который управляет всеми процессами в организме. Чтобы выполнять свою работу качественно, ему необходимо постоянное питание. Оно осуществляется за счёт артерий и вен, плотно оплетающих поверхность мозга. Артерии приносят питательные вещества и кислород с кровью, а вены забирают продукты распада, а также углекислый газ. При нарушении питания прогрессирует снижение функциональной активности мозга. Если поражается венозное русло, развивается венозная энцефалопатия.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Энцефалопатия головного мозга у взрослых достаточно сложное заболевание. Лечение энцефалопатии сопряжено с использованием одновременно нескольких методик восстановительной медицины.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению энцефалопатии головного мозга у взрослых различного происхождения, смогут правильно и безопасно восстанавливать его работу без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогало!

Первичная консультация
и обследование
2 500
Лечебно-восстановительная
нейрометаболическая терапия
от 5000

Общие сведения о энцефалопатии головного мозга

Набор симптомов, которые происходят в результате отмирания нейронов головного мозга, называется энцефалопатия. Происходит это из-за отравлений, прекращения тока крови или недостатка кислорода, которые возникают из-за наличия патологического состояния, либо различных заболеваний.

Энцефалопатия делится по видам в зависимости от того, в каком периоде она возникла.

Она может быть либо врождённой, появившейся в результате отмирания мозговых клеток у плода из-за нарушения внутриутробного развития, либо приобретённой, возникшей из-за влияния различных болезней и других патологий приобретённых после рождения.

Врожденная энцефалопатия головного мозга

Появление врождённой энцефалопатии происходит из-за разнообразных пороков развития ЦНС, а также с изменением обменных процессов из-за генетических сбоев. Кроме этого врождённая энцефалопатия может начаться, если ребёнок подвергнется воздействию разнообразных повреждений, таких как родовые травмы мозга или гипоксия.

Приобретение энцефалопатии после рождения происходит по причине воздействия на мозг ряда повреждающих факторов.
Чаще всего энцефалопатия развивается с достаточно небольшой скоростью, но иногда может появиться и внезапно, например, при злокачественном прогрессе гипертонии или тяжёлых поражений почек.

Энцефалопатия вместе с хронической ишемией являются одними из самых часто встречающихся заболеваний сосудов человеческого мозга. Из-за этих заболеваний чаще всего происходит инсульт мозга. В результате него ежегодно умирает и становится инвалидами огромное количество людей. Из-за энцефалопатии очень сильно страдает качество жизни и падает работоспособность организма. Можно сделать вывод, что профилактика вместе с лечением являются одной из первоочередных задач медицины, имеющей большое значение.

Режим жизни

Ускорение процесса лечения венозной энцефалопатии головного мозга возможно только благодаря соблюдению режима дня пациентом, правильному питанию и занятиям лечебной физкультурой. Упражнения подбираются врачом индивидуально. Чаще всего это простая дыхательная гимнастика. Во время терапии пациентам строго запрещается принимать алкоголь и курить.

Только исключив из жизни неблагоприятные факторы, можно сохранить свое здоровье и избежать обморочных состояний в дальнейшем.

Пациентам рекомендуется не делать резких движений, меняя положение тела (вставать с кровати или ложиться). Также следует оградить себя от психоэмоциональных потрясений. Дополнительно врач может назначить иглотерапию.

Немного о венозной энцефалопатии

Венозная энцефалопатия развивается при наличии хронических нарушений венозного оттока крови от головного мозга. В силу такого состояния изменяется продукция ликвора, повышается внутричерепное давления, нарушаются метаболические процессы. Причин для этого много. Среди них наиболее часты – наследственные особенности строения стенки вены, шейные компрессионные синдромы, резидуальный дизонтогенетический фон (гипоплазия сосудов и т.п.). Реже эти процессы проистекают из таких причин как последствия воспалительного процесса в венах и синусах (например, после синус тромбоза), при сдавлении опухолью головного мозга, при перенесенных травмах черепа, в том числе и при родовой травме.

Сама по себе венозная энцефалопатия как болезнь не несет угрозы жизни больному. Однако её наличие может значимо ухудшать качество жизни, снижать трудоспособность, ухудшать прогноз при наличии других соматических заболеваний.

Вся правда о венозной энцефалопатии

    6 минут на чтение

Энцефалопатия – это невоспалительное заболевание головного мозга, приводящее к дистрофическим изменениям в тканях мозга. В медицине выделяют множество подвидов энцефалопатии, они отличаются причинами появления, симптоматикой и сложностью течения болезни. Одним из наиболее распространенных видов заболевания головного мозга является венозная энцефалопатия.

Содержание

Народные средства

Не следует отказываться и от народных средств в терапии заболевания. Мочегонные и успокоительные травяные сборы могут заметно улучшить состояние больного, приблизив тем самым момент выздоровления. Применяется при патологическом состоянии и специальная диета, обогащенная витаминами и минералами, которые способствуют восстановлению естественных сил организма. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Лечение венозной энцефалопатии

Для начала хочется отметить группы препаратов, которые лучше не использовать при венозной энцефалопатии, так как они могут вызвать ухудшение самочувствия. К ним следует отнести антигипертензивные препараты группы блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерин, никотиновую кислоту. Эти препараты, вызывая дилатацию вен, лишь ухудшают причины, приведшие к патологическому состоянию.

Препаратами выбора при венозной энцефалопатии служат венотоники, как для внутривенного введения (L-лизина-эсцитат она же соль конского каштана эсцина и аминокислоты), так и для приема внутрь, к ним относят Антистакс, Троксевазин, Детралекс, Флебодиа. Автор сайта предпочитает назначать Детралекс, хотя выбор препарата – прерогатива лечащего врача.

В дополнение используют вазоактивные препараты (Танакан, Кавинтон, Трентал), метаболические средства (Мексидол), специфические диуретики, снижающие уровень внутричерепного давления (Диакарб, Маннитол). Симптоматически могут использоваться препараты бетагистина, НПВС (особенно при проблеме с шейным отделом позвоночника), миорелаксанты (позволяют снять спазм мышц позвоночника, препятствующих венозному оттоку).

Однако не стоит обходить и немедикаментозные способы лечения проблемы: ЛФК, соблюдение правильного образа жизни, ограничение провоцирующих факторов (алкоголь, работа внаклон и т.п.).

Венозная энцефалопатия при своевременной диагностике достаточно хорошо поддается терапии. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках, а помочь его восстановить могут врачи, важно лишь соблюдать все рекомендации. Будьте здоровы!

Диагностика

На первом этапе проводится осмотр и сбор жалоб. Астенический синдром проявляется в ухудшении сна, памяти и резкой смене настроения. Очаговые неврологические синдромы выявляются не всегда, но к ним относятся:

  • нистагм – колебательные движения глазных яблок в стороны с высокой частотой;
  • снижение рефлексов;
  • слабость конвергенции глаз – схождение осей глаза при фокусировке на близком предмете.

Кроме общих исследований (анализа мочи, крови, ЭКГ, ЭХО-КГ), используют другие инструментальные методы диагностики:

  • краниография (рентген черепа), на котором можно увидеть расширение сосудистых борозд и каналов;
  • исследование глазного дна: по состоянию сосудов глаза определяют степень застоя крови;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • транскраниальная допплерография – ультразвуковое исследование сосудов головы;
  • магнитно-резонансная ангиография (венография).

Так как заболевание довольно сложное в плане диагностики, то установить точный диагноз можно только при проведении всех исследований и расшифровки результатов.

Диагностика патологии

Поскольку многие симптомы недуга схожи с признаками других неврологических расстройств, корректная диагностика играет важную роль в дальнейшем лечении венозной энцефалопатии головного мозга. Только опытный специалист может назначить необходимое обследование и подобрать эффективную терапию.

Предварительный диагноз всегда ставится после консультации с доктором, но для его подтверждения врач должен назначить целый ряд дополнительных исследований. Для этого осуществляется осмотр у профильных специалистов и проводится инструментальная диагностика. Пациент обязательно должен посетить офтальмолога для подробного изучения глазного дна, состояния сетчатки и измерения внутриглазного давления.

Очень часто болезнь сопровождается другими сосудистыми патологиями или является частью венозной дисциркуляторной энцефалопатии. Узнать обо всех нюансах течения недуга помогает только полноценной обследование. В него входит МРТ, УЗИ вен головного мозга и шеи или флебография, а также, при необходимости, реовазоэнцефалография.

Источники литературы

Белова Л.А. Роль артериовенозных взаимоотношений в формировании клинико-патогенетических вариантов гипертонической энцефалопатии.// Журн неврол и психиат им Корсакова 2012; 6: 8-12.

Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга.// М: Медицина 1989; 224.

Вейс Г. Головокружение// Неврология. Под ред. М. Самуэльса. // М.: Практика, 1997 – С. 9-120.

Веселаго О.В. Алгоритмы диагностики и лечения головокружения. // Русский медицинский журнал. 2012. 20. (10). 489-492.

Замерград М.В. Головокружение: роль сосудистых факторов. // Эффективная фармакотерапия. 2013. (45). 34-38.

Замерград М.В. Головокружение у пациентов с диагнозом дисциркуляторной энцефалопатии. // Медицинский совет. 2014. (5). 22-26.

Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.

Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.

Неверовский Д.В. Проявления и диагностика дисциркуляторной энцефалопатии. // Клиническая геронтология. 2012. 18. (11-12). 57-65.

Неверовский Д.В., Случевская С.Ф., Парфенов В.А. Дифференциальный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии в амбулаторной практике. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. (2). 38-42.

Путилина М.В. , Ермошкина Н.Ю. «Венозная энцефалопатия. Возможности диагностики и терапии». Кафедра неврологии ФУВ ГОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет», Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №9, 2013).

Тоболов И.Н., ДорофееваЕ.В., ЖелезноваМ.А. и др. Диагностическая видеонистагмография у пациентов с головокружением на фоне цереброваскулярных заболеваний. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013. (3). 25-27.

Штульман Д.Р. Головокружение и нарушение равновесия // Болезни нервной системы / Под ред. Н.Н. Яхно. // Москва: Медицина, 2005. С. 125-130.

Bisdorff A, Bosser G, Gueguen R, Perrin P. The epidemiology of vertigo, dizziness, and unsteadiness and its links to co-morbidities. // Front Neurol. 2013. 22. (4). 29.

Определение и понятие болезни

Говоря медицинским языком, венозная энцефалопатия – это комплекс клинических проявлений и симптомов, которые указывают на диффузные поражения нервной ткани головного мозга вследствие нарушения оттока крови.

Главная особенность и опасность – это склонность заболевания к прогрессии. Возникает это из-за особой венозной схемы. Дело в том, что отток совершается по двум яремным венам, относящимся к системе верхней полой вены. Стенки вен намного тоньше, чем у артерий, поэтому есть шанс спадания. Это происходит при росте давления спинномозговой жидкости – ликвора. Отток нарушается, образуется застой и увеличение давления в этом месте.

Что представляет собой венозная энцефалопатия

Венозная энцефалопатия – это сосудистая патология головного мозга, которая препятствует нормальному оттоку венозной крови. При этом клетки мозга начинают испытывать постоянное кислородное голодание и в запущенных случаях могут начать отмирать. Энцефалопатия чаще всего является сопутствующим заболеванием, поэтому желательно установить первопричину и начать лечение основной причины.

Диагностирована патология может быть в любом возрасте. Некоторые люди живут всю жизнь с такой проблемой, но узнают о причине только после тщательного медицинского осмотра и анализов, связанных с другими сопутствующими заболеваниями.

Врожденная энцефалопатия может быть следствием таких причин, как:

  • генный сбой;
  • инфицирование женщины во время беременности;
  • прием женщиной противопоказанных лекарственных препаратов во время беременности;
  • употребление женщиной алкоголя, табака, наркотических средств во время беременности;
  • длительное нахождение ребенка в зеленых околоплодных водах;
  • обвитие плода пуповиной;
  • родовые травмы.

Приобретенная энцефалопатия может возникнуть как из-за травм, так и в результате хронических заболеваний.

Кроме того, выделяют такие частные случаи нарушения мозгового кровообращения, как перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия и венозная энцефалопатия с двухсторонней пирамидной недостаточностью.

В первом случае из-за длительного кислородного голодания белое вещество мозга начинает отмирать. Такая патология, по мнению врачей, является наиболее вероятной причиной ДЦП у новорожденных детей.

По теме

Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 сентября 2020 г.

Во втором случае происходит поражение нервных волокон и коры мозга, при этом моторная функция человека нарушается, а это, в свою очередь, приводит к параличу.

Заболевание проходит 3 стадии — компенсация (болезнь себя практически не проявляет), субкомпенсация (клинические симптомы постепенно нарастают, а состояние ухудшается) и декомпенсация (функционирование органа нарушено), на каждой из которых симптомы добавляются и усиливаются. На последней стадии патология необратима.

Причины заболевания

Этиология болезни до конца не изучена, но некоторые факторы развития хронического течения болезни есть. Все их можно разделить на системные и регионарные. Самые распространённые системные, они включают в себя:

  • нарушение центральных звеньев венозного оттока;
  • системную венозную недостаточность.

Иногда причинами системных нарушений являются наследственные факторы, такие как дисплазия соединительной ткани. В этом случае формируются слабые стенки вен, которые не способны поддерживать правильный тонус и давление, развивается дистония.

Регионарные причины делятся на:

К первой группе относятся черепно-мозговые травмы, тромбозы вен и опухоли головного мозга. Часто формируется сдавление более поверхностных венозных сосудов с компенсаторным расширением глубоких вен.

Экстракраниальные причины ещё называют брахиоцефальными и связаны они с компрессией вен шеи и верхней части грудной клетки. Например, при увеличении размеров щитовидной железы, опухолевом процессе, заболеваниях легких и повышении внутригрудного давления, сильном мышечном спазме. Определенную роль также играют врождённые аномалии брахиоцефальных артерий.

Классификация

С точки зрения клинической неврологии, выделяют две формы:

В первом случае проблема заключается в снижении тонуса стенок вен, находящихся в полости черепа. Во втором случае развивается застой за его пределами. Так как верхняя полая вена идёт в полость правого предсердия, собирает кровь от верхней части тела (голова, шея, руки, лёгкие и бронхи), соответственно при заболеваниях, характеризующихся нарушением оттока в этих органах, последует застой в венах головного мозга.

Медикаментозное лечение

Терапия недуга направлена не только на пресечение неприятных симптомов, а и на устранение самой причины заболевания. Только комплексный подход способен облегчить состояние пациента и вернуть его к привычным для жизни условиям в дальнейшем. Лечение венозной энцефалопатии осуществляется препаратами, действие которых направлено на нормализацию тонуса сосудов. Применяются они в форме инъекций или суппозиториев, что обусловлено способностью оказать максимальный терапевтический эффект в короткие сроки. Чаще всего специалисты рекомендуют средства «Детралекс», «Троксевазин», «Флебодиа» и «Антистакс».

Хороший результат дает лечение медикаментами, действие которых заключается в улучшении кровоснабжения нервных клеток всего организма. Среди таковых наиболее востребованными являются:

  • «Трентал»;
  • «Кавинтон»;
  • «Танакан».

Внутричерепное давление снижается дополнительным приемом мочегонных средств. Если у пациентов наблюдаются панические атаки или другие нервные расстройства, то устранение их осуществляется приемом миорелаксантов. Частым симптомом заболевания является бессонница. Для нормализации сна назначают снотворные препараты, к примеру, «Донормил».

В редких случаях и только при условии лечения в стационаре пациентам могут прописывать транквилизаторы. В их числе «Феназепам», «Грандаксин» и другие.

Неврология для вас

Информация на темы — остеохондроз, остеопороз, полинейропатия, скандинавская ходьба, сон, стресс, когнитивность, кровоснабжение мозга, энцефалопатия, головокружение, инсульт, гемипарез, б-нь Паркинсона, рассеянный склероз, ДЦП, инвалидность и др. Все советы — уточнить у врача. Права сайта защищены.

Венозная энцефалопатия

Нарушение венозного кровообращения головного мозга может быть острым или хроническим. Острое — венозные кровоизлияния, тромбозы вен и венозных пазух, тромбофлебиты.К хроническим относятся венозный застой и венозная энцефалопатия.

Венозная энцефалопатия часто формируется на фоне конституциональной системной предрасположенности. Венозная патология имеет свои «излюбленные» локализации. К ним относятся: варикозная болезнь вен нижних конечностей, геморрой, варикоцеле, варикозно расширенные вены пищевода, семейный «венозный анамнез», признаки дисплазии соединительной ткани.

К факторам риска хронической венозной мозговой недостаточности относят также болезни сердца, мерцание предсердий, инфекционный мононуклеоз, курение, частое употребление Омега -3 ненасыщенных жирных кислот. Способствуют ее развитию и аутоиммунные процессы (ревматизм, рассеянный склероз, псориаз), болезни легких, мигрень, шейный остеохондроз , спондилоартроз позвоночника.

Венозная энцефалопатия характеризуется головными болями — ночными, но особенно утренними (лежа ухудшается венозный отток из полости черепа), тяжестью в голове, головокружением , возникающим при изменении положения тела, шумом в голове, в ушах, зрительными расстройствами (снижение остроты зрения, фотопсии).

Жалобы усиливаются при ношении тугих воротников или галстуков, во сне или после сна на слишком низкой подушке или без нее, сопровождаются быстрой утомляемостью, общей слабостью, снижением внимания, памяти, настроения.
При осмотре определяется цианотичность, отечность лица, легкий нистагм, ослабленность конвергенции глазных яблок, болезненность точек выхода 1 и 2 ветвей тройничного нерва, диссоциация коленных и ахилловых рефлексов, дискоординация при ходьбе.
При более тяжелой форме венозной энцефалопатии неврологические симптомы проявляются в виде двигательных, чувствительных и координаторных расстройств, более когнитивными нарушениями, астенией. Может развиться и Паркинсонизм .

Диагностика венозной энцефалопатии

При диагностике венозной энцефалопатии проводят общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, ЭхоКГ, при необходимости — суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ, осмотр глазного дна, ультрозвуковое исследование сосудов шеи и головы, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, консультации специалистов — невролога, кардиолога, офтальмолога, вертебролога, пульмонолога, эндокринолога, флеболога и др. — по показаниям.

При исследовании глазного дна обнаруживается венозная ретинопатия — расширение вен сетчатки. Оно может способствовать закупорке центральной вены сетчатки и привести к ухудшению зрения.

При Транскраниальной Допплерографии обнаруживаются явления застоя, преобладающие на стороне более выраженной полушарной патологии, ретроградный кровоток в глазных венах — на фоне усиления давления в кавернозном синусе. Повышается скорость кровотока в прямом синусе и венах Розенталя, вследствие недостаточности венозного отттока. Ретроградный кровоток по вене Галена может указывать на непроходимость прямого синуса.
При МРТ головного мозга выявляются признаки дисциркуляторной энцефалопатии мозга .

Лечение венозной энцефалопатии

Лечение венозной энцефалопатии начинают в ранние сроки, когда сосуды имеют еще хорошую реактивность и нет существенных реологических нарушений.
Оно направлено на основное заболевание, назначение антиагрегантов (аспирин), антиоксидантов (мексидол, цитофлавин и др.), сосудистых ср — в ( актовегин ), метаболитов.

Венотонические средства являются необходимым дополнением.
К ним относятся — эспин (эскузан, веноплант), экстракт красных листьев винограда (антистакс), диосмин (флебодиа), диосмин в сочетании с флавоноидами (детралекс), препараты Гинго Билоба (танакан, билобил, гинос).
При венозной энцефалопатии не рекомендуется назначение блокаторов кальциевых каналов, нитроглицерина, никотиновой кислоты, активных сосудорасширяющих средств, циннаризина, феназепама. Эти препараты способствуют расширению вен и еще большему затруднению венозного оттока. Из немедекаментозных методов используют гирудотерапию, ИРТ, ЛФК, релаксирующий массаж головы и шейного отдела позвоночника, статическую гимнастику , водные процедуры (контрастный, циркулярный душ, теплые ножные и ручные ванны), углекислые и сероводородные ванны.
Кровоснабжение головного мозга

Причины

Привести к венозной энцефалопатии могут следующие заболевания:

  • артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
  • гипотония;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гипертермия (повышение температуры тела человека вследствие различных внешних факторов);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз (повышенный уровень холестерина);
  • заболевания сердца (ишемическая болезнь, аритмия, ревматоидный артрит);
  • опухоль головного мозга;
  • бактериальная интоксикация;
  • цирроз и некроз (отмирание клеток) печени;
  • тромбофлебит (сгущение крови и образование в венах тромбов).

Спровоцировать появление венозной энцефалопатии могут не только серьезные заболевания, но также черепно-мозговые травмы и многие неблагоприятные факторы:

  • психологические нагрузки, стресс, депрессия;
  • злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ, антидепрессантов;
  • прием гормональных препаратов без консультации со специалистом;
  • организма, связанная с работой на вредных производствах;
  • малоподвижный образ жизни, ожирение;
  • облучение организма вследствие радиации, частой рентгенографии или лучевой терапии.

В зоне риска может оказаться любой человек.

Возможные последствия

Острая или хроническая энцефалопатия несет одинаковую опасность. Повышается риск ишемии головного мозга, а хроническая гипоксия может привести к сосудистой деменции. Некоторые авторы связывают хроническую венозную энцефалопатию с развитием болезни Альцгеймера. Но точных данных на сегодняшний день нет.

Лечение энцефалопатии головного мозга

Лечение энцефалопатии в нашей клиники проходит с применением комплексных методов. Методики включают в себя, как процедуры для лечения непосредственного заболевания, так и процедуры необходимые для предупреждения повторных патологий. Применяются схемы восстановительной медицины нормализующие кровоток головного мозга. Это возвращает состояние человека к норме и восстанавливает функции головного мозга.

Наиболее приоритетным направлением в профилактике энцефалопатии является уменьшение факторов риска возникновении заболевание сосудистой системы головного мозга. Самым распространённым из такого рода факторов считается артериальная гипертензия. Если у больного диагностирована артериальная гипертензия, то для предотвращения возникновения сосудистых заболеваний мозга, у больного необходимо, в как можно более сжатые сроки достичь нормотонии. Достичь этой цели можно только использованием нейрометаболической терапии с преобладанием специфической лекарственной терапией (ноотропная терапия).

Энцефалопатия может быть вызвана следующими причинами:

— получение травм головы, так называемая посттравматическая энцефалопатия;

— в результате возникновения патологий в течение беременности и при родах, такую энцефалопатию называют перинатальной;

— гипертония, дисциркуляция, атеросклероз;

— употребление алкоголя, наркотиков, отравление тяжёлыми металлами, медицинскими препаратами, ядовитыми веществами (энцефалопатия токсическая);

— травмы почек и печени;

— ишемическая болезнь и диабет;

— сосудистая патология мозга,

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Основные симптомы у энцефалопатии бывают следующие:

— забывчивость, потеря нити разговора;

— сбои в работе сознания (спутанность сознания);

— скаберзные, глумливые, пошлые, оскорбительные для других шутки и выражения;

— боли в голове, головокружения;

— стойкое снижение фона настроения, ворчливость (депрессия);

— отсутствие критики к своему состоянию.

Человек, больной энцефалопатией обычно замечает у себя и проявляет жалобы на:

При осмотре больного грамотным врачом-неврологом чаще всего выявляются апатичное состояние, многословность, замедленное мышление, узкий круг интересов, сонное состояние днём, возможно также затруднённое произношение, трудность речи.

Причины энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия или дистрофия мозга — заболевание, возникающее как у маленьких детей, так у подростков и у взрослых людей.

Это собирательное понятие, которое в любом случае характеризуется нарушениями функций головного мозга.

Хотя в разных возрастных периодах оно характеризуется своими особенностями.

К примеру, у маленьких детей наблюдается полный симптомокомплекс данного заболевания.

А у взрослых людей энцефалопатия является скорее следствием таких заболеваний как гипер или гипотония, вегетодистония, атеросклероз, травмы и грубые патологии шейного отдела позвоночного столба, сердечная недостаточность и тому подобные нарушения.

И в первом и во втором случае эти симптомы обобщают под названием — энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии похожи, а источники их появления различны.

У новорожденных самой частой причиной возникновения энцефалопатии является родовая травма, далее стоит гипоксия.

Однако эти причины не всегда вызывают возникновение энцефалопатии. Есть случаи диагностики энцефалопатии и новорожденных, появившихся на свет без каких либо родовых патологий. Что говорит о сложности и многогранности данного симптомокомплекса самого и причин его появления.

Общие диагностические данные энцефалопатии показывают, что это заболевание головного мозга, но возникающее не как по причине его прямого/местного повреждения, так и вследствие возникновения нарушений в организме. Что утрачивается в процессе борьбы с этим заболеванием. Отсюда лечение отдельных симптомов или устранения только явных причин его возникновения и развития становится малоэффективным.

Даже обычному человеку понятно, что головной мозг существует в единении с организмом. И питается он теми же белками, углеводами и витаминами, которые попадают с пищей. Внутричерепное давление полностью зависит от артериального давления, а состав крови, омывающей мозг, зависит от работы почек, печени, щитовидной и иных желез внутренней и внешней секреции. Что и объясняет случаи возникновения энцефалопатии без видимых на это причин. То есть без родовой травмы головного мозга при рождении у детей, или иных травм и нарушений в области головы и шеи у взрослых пациентов.

Немаловажным является и общая устойчивость организма к внешним и внутренним негативным воздействиям. Что и объясняет отсутствие энцефалопатии у детей с родовыми травмами. Или у взрослых с грубыми травмами шейных позвонков, гипо и гипертонически зависимых пациентов и иных причин, чаще всего вызывающих энцефалопатию в чистом виде. Причины развития определяют политику лечения энцефалопатии.

ЦНС (Центральная Нервная Система) человека обладает, с одной стороны уникальным свойством компенсации, а с другой — высокой чувствительности ко всем внутренним нарушениям во всем организме.

С одной стороны высокая устойчивость излечивает или снижает риск появления этого заболевания даже при явных травмах.

С другой – повышенная чувствительность может вызвать появление энцефалопатии и при незначительных (на первых взгляд) нарушениях во внутренних органах.

К примеру, в пищеварительной, сердечнососудистой или мочевыводящей системах. Что неоднократно диагностировалось у пациентов, страдающих энцефалопатией.

К основным причинам, вызывающим энцефалопатию относят:

  • Грубые травмы головы (головного мозга), что приводит к возникновению посттравматической энцефалопатии;
  • Патологические роды и нарушения в период беременности – перинатальная энцефалопатия;
  • Гипертонический криз, атеросклероз, различные дисциркуляционные нарушения – сосудистая или гипертоническая энцефалопатия;
  • Хроническая интоксикация (алкогольная, медикаментозная, тяжелыми металлами и ядами – токсическая энцефалопатия;
  • Наркомания.

Пациенты с такими синдромами жалуются на быструю утомляемость и общую слабость, раздражительность и слезливость, нарушение сна. У них отмечается апатия и дневная сонливость, многословие и затруднение в произношении, а также иные видимые признаки энцефалопатии.

Стадии развития энцефалопатии головного мозга

В развитии энцефалопатии головного мозга разделяют 3 стадии
I стадия энцефалопатии — умеренно выраженная или компенсированная, характеризуется церебрастеническим синдромом. Что проявляется забывчивостью, частыми кратковременными головными болями, нарушениями эмоционального статуса, головокружениями. А также дистоническими вегетососудистыми реакциями и различными психопатическими реакциями. К примеру, астенодепрессивный и ипохондрический, параноидальный и аффектный тип. В данной стадии отмечается доминирование церебрастении, что проявляется некоторой расторможенностью, несдержанностью и легкой возбудимостью, а также быстрой сменой настроений и очень тревожным сном.

III стадия энцефалопатии – декомпенсаторная. В морфологии тканей головного мозга тяжелые диффузные изменения, присутствует образование периваскулярных лакун и гранулярных атрофий коры обоих полушарий. МРТ и КГ выявляют снижение плотности отдельных участков белого вещества головного мозга вокруг боковых желудочков и в мозговых полушариях, а именно в их субкортикальных отделах, что называется лейкоариозом.
Из визуальных симптомов наблюдаются утяжеления имевшейся симптоматики с преобладанием нарушений в функционировании одной из областей головного мозга. К примеру, мозжечковые расстройства или развитие сосудистого паркинсонизма, парезы или резкое ухудшение памяти. Эпилептические припадки учащаются и удлиняются по времени. Часты психические нарушения, выражающиеся в закреплении признаков глубокой деменции. Нарушается и общесоматическое состояние. Развиваются нарушения в кровоснабжении головного мозга.

О дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа чаще всего возникает в более молодом возрасте, нежели ее атеросклеротический аналог. И протекает стремительнее, особенно в тех случаях, когда к ней подключаются церебральные гипертонические кризы. Внешне мы увидим усиление ажитированности и расторможенности наличие эйфорию и эмоциональной неустойчивости.

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного типа характеризуется смешением симптомокомплексов гипертонического и атеросклеротического типа.Еще одним видом дисциркуляторной энцефалопатии является венозная разновидность. Это следствие нарушения оттока венозной крови из полости черепа. То есть результат первичных расстройств в виде церебральных венозных дистоний, краниостаний, легочно-сердечных недостаточностей и сдавливания внутренних и внешних черепно-мозговых вен. Что происходит из-за развития различных местных патологических процессов. В результате в мозговом веществе развивается венозный застой и отек. Клинически это проявляется ремиттирующим гипертензивным синдромом хронического типа. А именно присутствием несильных, но постоянных головных болей давящего типа, усиливающихся при чихании и кашле, и головокружениями, общей апатией и вялостью. Присутствуют признаки мелкоочаговых поражений головного мозга в целом. В тяжелых случаях отмечается тошнота и рвота, менингеальные признаки и застойные явления в глазном дне.

Эффективность лечения энцефалопатии любого происхождения зависит от быстроты начала качественной терапии, квалификации врача и терпения пациента, так как лечение этого недуга занимает продолжительное время, когда человек должен строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

В Брейн Клиник применяются только проверенные и эффективные методики лечения энцефалопатии головного мозга любого происхождения.

Характеристика заболевания

Венозная энцефалопатия – это патологическое состояние сосудов головного мозга, при котором нарушается отток венозной крови. Развивается вследствие отмирания клеток при недостатке питания и кислорода. Недуг всегда развивается постепенно, но сопровождается ярко проявляющимися симптомами, на которые нельзя не обратить внимание.

На основании многолетних исследований болезни, можно сделать вывод о том, что при своевременном диагностировании и корректном лечении венозная энцефалопатия вполне излечима. В крайних случаях регулярный контроль развития патологии позволяет значительно замедлить прогрессирование, а также позволяет пациенту сохранять оптимальные условия для нормальной жизни.

Головокружение при венозной энцефалопатии

Головокружение при венозной энцефалопатии носит характерные отличия. Возникает оно после смены положения тела, достаточно быстро проходит в вертикальном положении, усиливается к утру. Однако провоцировать данный симптом могут и иные факторы, которые также спровоцировали его бы и при других заболеваниях: прием алкоголя, скачок АД и т.п.

Объективизация наличия головокружения вследствие нарушения венозного оттока сложна. У пациентов проверяется точность при выполнении коррдинаторных проб, проводят пробу Ромберга, проверяют нистагм стоя и, затем, в положении лежа. Усиление нистагма лежа тоже может указывать на нарушения венозного оттока.

Головокружение при венозной энцефалопатии не несет никакой угрозы жизни. Как правило, проводимое лечение быстро купирует данный симптом

Симптомы

Симптоматика энцефалопатии достаточно обширная, из-за схожести с другими заболеваниями поставить правильный диагноз сложно. В некоторых случаях при поверхностном осмотре без дополнительных анализов врач может поставить ошибочный диагноз и лечение будет напрасным. Поэтому так важно выбрать грамотного и опытного специалиста.

На начальной стадии симптомы общие:

  • усталость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в голове различной интенсивности.

Венозная энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение

Венозная энцефалопатия представляет собой нередкое состояние сосудистой системы головного мозга, при котором происходит нарушение венозного оттока крови от головного мозга. При этом данное заболевание может сочетаться с артериальными проблемами и так называемой дисциркуляторной энцефалопатией (слова «так называемой» автор использует в силу того, что венозная энцефалопатия тоже является по своей сути дисциркуляторным процессом), так и быть самостоятельным заболеванием.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноза венозная энцефалопатия не существует. В силу этого для более точного указания именно наличия венозной проблемы, логичнее использовать коды M53.0 (шейно-черепной синдром) и указывать на то, что проблемы с шейным отделом позвоночника привели к данному состоянию, приводя в диагноз описание синдром хронического нарушения венозного оттока, либо указывать данный синдром в рамках диагноза I67.8 – дисциркуляторная энцефалопатия – в том случае, если данный диагноз также имеет место быть.

На настоящий момент венозная дисфункция является дискутабельным состоянием, не признаваемом рядом авторов, однако клиническая практика автора сайта показывает важность наличия нарушений венозного оттока из полости черепа в формировании различных симптомов.

Признаки и симптомы болезни

Выделить патогномоничные, то есть специфичные для определённой болезни, признаки нельзя. Обычно пациенты не предъявляют жалоб на ухудшение состояния, особенно при ранней степени болезни. Но при прогрессировании заболевания, компенсаторные механизмы сосудистого русла и ткани головного мозга снижаются и формируются типичные «венозные» жалобы:

  • цефалгии преимущественно в утреннее или ночное время;
  • присоединение шума в ушах;
  • симптом «тугого воротника» — ухудшение состояния при небольшом затягивании галстука;
  • симптом «высокой подушки» — ухудшение состояния во время сна с низким изголовьем;
  • симптом «песка в глазах» — сильное ощущение заспанности после пробуждения;
  • небольшая пастозность век и лица по утрам.

При комплексе симптомов, которые основаны на ухудшении состояния в утренние часы, используют определение «энцефалопатия пробуждения».

Итак, клинические признаки венозной энцефалопатии:

  • астенический синдром;
  • «венозные» жалобы;
  • неврологические симптомы очагового характера;
  • головная боль венозного генеза.

Симптомы и диагностика венозной энцефалопатии

Симптоматика венозной энцефалопатии разнообразна, зачастую она напоминает иные заболевания (дисциркуляторный процесс, проблемы с шейным отделом позвоночника, депрессию и т.п.). Наиболее характерными «венозными» жалобами являются следующие симптомы:

  • Утренние (иногда ночные) головные боли распирающего характера
  • Головокружение, имеющее несистемный характер, усиливающееся при смене положения тела,
  • Шум в голове, особенно при отхождении ко сну
  • Зрительные нарушения (может отмечаться прогрессирующее снижение остроты зрения, различные фотопсии)
  • Чувство дискомфорта в глазах в утренние часы

Симптомы усиливаются при работе внаклон, при ношении узких воротников и галстуков, при сне на низкой поверхности. Объективно при этом могут также отмечаться следующие признаки:

  • Пастозность (отечность) лица и век в утренние часы (с бледным или синюшным оттенком)
  • Легкая заложенность носа

Также характерны состояния, после который жалобы усиливаются: наклоны вперед с опусканием головы, горизонтальное положение тел, прием алкогольсодержащих напитков, нитратов, сосудорасширяющих препаратов, теплая ванна или сауна, горячие напитки, нахождение в душном помещении, дневной сон. Или, наоборот, уменьшаются: употребление кофеин содержащих напитков, ополаскивание в холодной воде, прогулки на свежем воздухе, вертикальное положение тела, сон строго на высокой подушке.

Важное значение имеет неврологический осмотр, который, впрочем, также не имеет кардинальных диагностических признаков. В неврологическом статусе обнаруживаются следующие симптомы: намечен нистагм, имеется недостаточность конвергенции глазных яблок, снижение корнеальных рефлексов (проверяются редко), болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, снижение чувствительности в зоне иннервации первой тройничного нерва, диссоциация (разница между) коленных и ахилловых рефлексов, нарушение коррдинации при ходьбе.

Методами диагностики являются комплекс следующих обследований: офтальмологическое обследование, которое позволяет выявить застойные явления на сетчатке, расширенные вены сетчатки, ультразвуковое исследование вен шеи и головного мозга, МРТ-флебография (при необходимости с введением контрастного вещества). Относительным исследованием, которое может помочь в условиях отсутствия вышеозначенных методик – реоэнцефалография, позволяющая оценить микроциркуляцию и венозный отток. Наличие показателей диастолического индекса ниже нормы может заставить задуматься о наличии венозных нарушений.

Однако четких диагностических критериев не существует. В 90% случаев диагноз выставляется на данных жалоб, анамнеза, данных неврологического осмотра, ориентируясь на проведенные (по возможности) методики исследования.

В идеале для достоверной диагностики необходимо сочетание наличия всех вышеописанных признаков заболевания вместе с отсутствием других достоверных причин для развития жалоб пациента.

Венозная энцефалопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Заболеваний, приводящих к повреждению сосудов, достаточно много. Практически все они сопровождаются схожими симптомами. Чтобы правильно поставить диагноз и установить корректное лечение, требуется комплексная диагностика. Венозная энцефалопатия головного мозга признана сопутствующим недугом, поскольку всегда является следствием других нарушений в работе организма. Встречается она чаще всего в старческом возрасте, но может диагностироваться и у молодых пациентов, иногда даже у детей.

Лечение

Современная медицина предлагает начинать лечение с выполнения общих рекомендаций. Регулярные физические нагрузки, такие как бег, плавание, пешие прогулки, уменьшат застой во всей венозной системе и помогут напитать мозг и мышцы кислородом. Отказ от вредных привычек и соблюдение рациональной сбалансированной диеты также улучшат состояние всего организма.

Схема лечения включает следующие методы:

  • своевременное лечение основного заболевания (болезни сердца, лёгких, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т. д.);
  • восстановление нормального тонуса вен (приём венотоников – Дитамин, Детралекс, Троксевазин и другие);
  • при повышенном давлении ликвора уменьшение его продукции (приём ингибитора карбоангидразы «Диакарба»);
  • улучшение микроциркуляции головного мозга (Курантил);
  • назначение ангиопротекторов (Актовегин);
  • антиоксидантная терапия (приём витаминов группы В).

В профилактических мерах возможно применение Гинкго билобы. При деменции или болезни Альцгеймера эффективны Галантамин, Ривастигмин и Мемантин.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния. Схему лечения подбирает только специалист!

Народные методы

Народные средства для лечения должны рассматриваться как дополнение к основному и применяться только после консультации с врачом. Обычно к ним относят отвары и чаи из трав:

  • чай с мятой, из лепестков липы, берёзы и брусники;
  • настой из 2 ст. л. боярышника, запаривают кипятком и оставляют на ночь, а потом выпивают натощак;
  • заваренные цветки клевера после настаивания в термосе в течение 3–4 часов помогают избавиться от шума в ушах.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GP3UZA.ru